看病不用带医保卡，一部手机畅行医院，这并非想象中的场景。市卫健委昨天传出消息：全市已有122家医疗机构（11家市级医院、6个区111家区属医疗机构）实现“医保电子凭证”脱卡支付，共完成门急诊医保挂号138.56万笔、门急诊医保收费145.01万笔，出院医保结算2.23万笔，其中门急诊、大病和住院使用“医保电子凭证”分别为4528笔、9笔和12笔（含线上1917笔）。至8月底，全市公立医疗机构医保电子支付有望实现全覆盖。
作为就医付费的“上海方案”，今起，上海市民亮出“随申码”也可完成看病付费。仁济医院、市六医院，闵行区、静安区还开通了“随申办”无感信用支付上线试运行。
一部手机畅行医院
市民刘先生前日前往仁济医院就诊，排至挂号窗口时，突然发现没带医保卡。“医院支持医保卡脱卡交易，只需关注医院公众号，使用手机，在线申请‘医保电子凭证’。申请成功后，凭二维码到窗口扫一扫，就能完成医保就医了。”当被告知新功能后，刘先生经过在线激活、扫脸认证，1分钟就在微信绑定了自己的“医保电子凭证”，顺利挂号，直接前往诊室候诊。
市卫健委副主任赵丹丹说，医疗付费“一件事”是上海“一网通办”重点推进项目。
上海医疗付费“一件事”，主要基于国家医疗保障局的“医保电子凭证”，使患者能更快捷、更便利完成原先依托“实体医保卡”才可完成的挂号结算、药品及检验检查等费用结算，省去患者付费排队环节。业内专家解释，“医保电子凭证”是由国家医保信息平台统一签发，基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。“医保电子凭证”通过实名/实人认证技术，采用加密算法形成电子标识，具备安全可靠、认证唯一等特点。
推行医疗付费“一件事”改革，重塑医疗付费流程，整合业务环节，而今上海患者付费环节，由目前至少3个减少到零环节，实现了医疗付费零排队；通过线上线下付费环节的融合，平均候诊排队时间也可减少。为满足部分人群传统窗口付费的习惯，医院仍保留部分收费窗口，试点医疗机构还将安排志愿者为老年人等不熟悉在线支付的人群提供咨询帮助。
“随申码”19个渠道可申领
上海依托国家“医保电子凭证”，结合“随申码”应用，还创新就医付费“上海方案”。记者获悉，“上海方案”为市民提供“多码合一”的亮码就医便捷服务。市医保局副局长罗惠民说，患者通过“随申办”移动端医疗付费“一件事”总入口，即可访问全市所有公立医疗机构的线上服务专栏，并使用“医保电子凭证”就医。今起，“随申码”新版本已同步上线，届时在“随申码—更多服务”里，市民可发现包括医保在内的新功能。
参保人员该如何申领、激活“医保电子凭证”？上海市大数据中心副主任朱俊伟介绍：本市参保人员可在国家医保服务平台APP申领、激活本人医保电子凭证，也可通过由国家医保局备案确认的本市19个“医保电子凭证”应用第三方渠道实现申请与激活。
19个“医保电子凭证”第三方渠道分别是：“随申办”APP；支付宝、微信、云闪付；工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮政储蓄银行、中信银行、光大银行、招商银行、浦发银行、平安银行、兴业银行、广发银行、华夏银行、渤海银行等15家商业银行的手机银行APP。参保人员只需登录以上应用，按流程完成认证后，即可申领和激活本人的医保电子凭证。
值得一提的是，上海还依托线上信用产品，实现信用的无感支付服务。朱俊伟说，市民通过“随申办”移动端网上签约、在线绑卡、授信提额，就开通了“信用就医，无感支付”功能。签约后，患者就诊时只需出示“随申码”医保服务（“医保电子凭证”），完成诊疗服务，医院信息系统会自动发起基于信用的无感支付服务。这意味着，就诊期间发生的所有医疗费用（无论是医保部分结算还是自费部分结算），均自动由医保和绑定的信用账户实时支付。
专家表示，与原先诊疗流程相比，患者可“先诊疗、后还款”，无须再为诊间医疗付费反复排队，实现在院就医缴费安全、便捷、免排队。目前，在中国银联和试点银行支持下，全市已启动试运行，下一步将根据试点情况，积极稳妥拓展试点范围，优化患者就医体验。
附1：国脉“一网通办”核心支撑系统（GDBOS），助力数字政府建设
数字政府2.0操作系统、政务数据体系2.0基础标配、政务服务一体化升级方案。又名“政府数据业务操作系统”（GDBOS）, 是基于国家有关政策要求、各地实践经验、数据体系理论、微服务技术架构，围绕“大数据、大系统、大平台”融合一体思路，为各地数字政府升级而量身打造的一套作业平台。运用数据体系、标准治理、业务再造、组织进化等工具和方式，可从结构、标准、模块架构上对当前政务服务平台体系进行优化、重组和升级。有效适配部委、省、市、县（区）不同层次需求，支撑数据整合共享、政务流程再造和服务模式升级，全面提升政务服务能力，夯实数字政府基础，为国家治理能力现代化提供重要支撑。
依托"产品+数据+标准"框架，构建"标准支撑、数据体系、业务再造、数据治理、管理赋能"五大体系，无缝衔接既有业务系统，有效驱动政务服务整体运作：①落脚在“办成”，把政务数据归集到一个功能性平台，企业和群众只进一扇门就能办成不同领域事项；②综合提升政府政务服务、数据整合与治理能力，并最终实现数字化转型升级与智慧组织进化。
附2：国脉政策通（又名“国脉一体化惠企政策服务平台”），是对标中央关于“各项惠企政策落实到位、易于知晓、一站办理”要求，打通政策服务、优化营商环境的帮手级产品。以“惠企政策精准送、补贴申报一次办”为核心，提供政策“发布、汇聚、查看、送达、办理、督查、评价”全套解决方案。基于市场主体、民生服务和营商环境优化，从最小颗粒化、数源标准化、数据共享化、组织协同化、业务融合化五个方面着手打造，实现群众与企业真正“知政策、懂政策、享政策”，依托政策红利更好发展。截至目前，该系统已于深圳市、杭州市、佛山市、浦东新区、南山区等地应用，获企业群众普遍好评。
