近年来,鸡西市坚持改革引领和数字赋能双轮驱动,加快推进事项整合、体系重构、流程再造、联调联试等工伤保险“一件事”改革任务,通过“整体化推进、清单化管理、创新场景化应用、长远化运行”四维发力,将工伤保险“一件事”打造成政务服务改革的标杆,让全市321名工伤职工在申请办理工伤保险“一件事”中,享受到“减环节、减材料、减时限、减跑动”的便利。

整体化推进:凝聚多方合力,破解改革“中梗阻”

鸡西市以问题为导向,构建起“省市联动、高位推动、部门互动”协作体系,为改革打通“主动脉”。试点期间,省人社厅对鸡西市试点工作给予大力支持,在系统对接、数据共享等关键环节提供技术指导与政策支撑,累计解决系统接口开发、电子病历共享等难题17项,实现“问题不过夜、改革不停步”。将工伤保险“一件事”列入全市重点攻坚任务,召开专题会议听取汇报,推动解决平台互通、数据共享等堵点8项,为改革扫清障碍、注入动能。人社、营商、卫健、医保等7部门组成工作专班,创新建立“五个一”工作机制——一名分管市领导负责、一个责任单位牵头、一个专班推进、一个方案落实、一套细化措施保障。打破部门壁垒,形成“市委、市政府统筹、人社部门牵头实施、多部门协同”的工作格局,高质量推动工伤保险“一件事”业务在黑龙江政务服务网、“龙易办”App、线下窗口多端同步运行,实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。

清单化管理:重构服务流程,打造便民“新范式”

鸡西市以群众需求为导向,用“清单化”思维重构服务体系,将“碎片化”服务整合为“一体化”套餐。在事项整合上,打破工伤保险行政、劳鉴、经办单独受理的工作模式,将工伤认定申请、劳动能力初次鉴定申请、一次性伤残补助金等20个关联性强的服务事项全部纳入工伤保险“一事集成”服务范围,根治“多个窗口跑、一个窗口跑多次”的问题。改革后,群众跑动次数由原来的4次缩减为线下仅跑1次。在流程再造中,绘制涵盖18个业务节点的“全业务流程图”,推动部门间数据共享。改革后,精简工伤保险申请材料4件,压减比例50%以上。针对事实清楚的案件,创新“1315”快办模式:1日受理、3日内完成调查、15日内出具认定结论,工伤认定时限从法定60天压缩至15天,压减率达75%。同时,工作人员主动前移服务窗口,深入定点医院,指导住院工伤职工提前准备材料,让工伤职工在治疗期间就能完成手续办理,出院后即可申领待遇,真正实现“治疗、办件”两不误。

场景化应用:创新服务载体,贡献鸡西“新智慧”

鸡西市立足本地实际,打造一系列“接地气、有特色”的场景化服务,让工伤保险“一件事”更具温度和活力。“一类事”服务扩容,构建多元保障网。因地制宜增加工伤服务特色事项,将“养老保险待遇衔接咨询”“失业保险待遇申领指引”“残疾人证相关业务办理”等关联度高的23项政务服务事项和“工伤司法鉴定指引”“劳动关系联审协助”“法律援助通道”3项非政务服务事项,纳入黑龙江省政务服务网“工伤保险一类事”综合服务,打造集工伤保险、纠纷维权、劳动就业等为一体的多元化工伤服务新格局。“一张网”病历共享,破解取证难题。联合鸡矿医院、大众医院在全省率先建立“跨系统医疗机构电子病历实时共享机制”。人社部门可在线调取病历,有效防范虚假病历风险,工作效能大幅提升。“一码通”实时备案,打通服务“神经末梢”。针对工伤备案不及时、取证难问题,开发“工伤24小时备案”二维码,构建“7×24小时”服务体系。用人单位扫码即可上传事故现场照片,实现24小时内快速备案,让工伤认定“快人一步”。“一道墙”基金监管,守护资金安全。建立协议机构常态化监管机制,通过日常检查、数据监控、考核整改相结合,规范病历书写、合规用药等重点环节,减少工伤费用报销矛盾纠纷,为工伤保险基金筑牢“安全防线”。

长远化运行:构建保障体系,织密权益“安全网

鸡西市着眼长远,推动工伤预防、补偿、康复“三位一体”工伤保险体系建设,让工伤保险“一件事”既有“当下改”的成效,更有“长久立”的保障。积极构建“市级统筹、部门协同、县市参与、行业自律”的预防体系。通过常态化培训、全方位排查,重点行业工伤事故率持续下降,从“事后补偿”向“事前预防”转变。2025年上半年,全市工伤保险参保29.6万人,完成年计划的121.7%。针对新业态从业者,在全省率先推出“益路保”灵活就业职业综合保险,采取“政府补贴50%保费、商业保险运作”模式,为灵活就业人员撑起“保护伞”。建立“政医企”三方康复联盟,将有康复价值的职工及时转入康复阶段,定制个性化方案。截至目前,已有11名工伤职工通过康复恢复生活和工作能力,实现“从病床到岗位”的跨越。

下一步,鸡西市将持续深化工伤保险“一件事”改革,以钉钉子精神破解新难题、探索新路径,推动工伤保险“一件事”改革工作持续取得新成效,让改革红利持续释放,为全省工伤保险事业高质量发展贡献更多鸡西力量。

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