乳 房是女性的象征和体形美的标志之一,乳 房发育不全或某种因素致使乳 房萎缩都会给求美者带来生活上的烦恼和心理上的压抑。近年来随着人们生活水平的提高,女性对形体美的追求及要求隆 乳手术的求美者日趋增多,隆 乳术已成为继重睑术与隆鼻术后位居第三位高施术率的整 形美容手术。

表示:虽然隆 乳术已经发展的很成熟了,但在实际临床工作中发现,因隆 乳引起的并发症依然存在,甚至成为求美者选择隆 乳手术路上大的绊脚石。

假体隆 胸术后常见的并发症有哪些?

1包膜挛缩

异物引起的炎性反应,圆形的植入体引起周围组织的同心圆性的挛缩。临床表现乳 房浅层(皮肤、腺体等)柔软,而深层可触及轻、中度硬化的整体性包块,有明显的触及假体的感觉,无明显的触、压痛,包膜挛缩可分为四个等级,等级越高,求美者疼痛越严重,乳 房变形也更明显。纤维包膜的厚度与临床触诊的硬度密切相关。  


包膜挛缩的原因尚不清楚,机体对假体异物反应的个体差异仍是术后乳 房手感差别与包膜挛缩发生的内在决定因素。除此之外,包膜挛缩的发生可能与细菌的存在、血肿、异物、创伤、假体渗漏等诱因有一定关系。  


预防方法:优先选择质量好、低渗漏的硅凝胶假体;手术前应彻底清洗去除手套上的滑石粉或者穿戴无滑石粉的湿手套;手术操作应当细致、准确、精巧、分离层次清晰,动作轻柔,尽量减少损伤正常组织;分离后的腔隙应足够大,且创面应该进行彻底止血,腔内放置引流管,将积液引流彻底。



 

2填充物破损和外漏

表现为填充物失去完整的包膜,内容物外漏于乳腺组织间形成结节。密度与充填物一样,破损的盐水袋如同漏水的薄塑料袋。2-7天内一侧乳 房体积迅速减小,硅胶假体破裂常用一侧红肿热痛等症状,并可形成多个团块,可出现乳 房硬化表现。假体并非永葆青春,虽然外部形态和感官察觉不到变化,但是实际假体已经破损或者老化。这种隆 胸后遗症的预防方法是对假体要仔细检查。处理方法是在无菌操作下取出假体,清除硅胶,清洗干净后重新植入新的假体。假体破损后很可能硅胶会弥散开,这样取出假体时不再是简单的抽出假体整个就可以,还需要清理粘连在胸部内部的破损硅胶的黏连。



 

3感染

临床表现患侧乳房肿胀,触痛明显。出现圆形致密影,边缘模糊,周围密度增浓,未见钙化。感染是隆 胸手术最常见的问题。发生在手术后3到5天以内的,主要是创口感染。常常伴有局部的疼痛,触痛,创口愈合后重新裂开,有分泌物。这种情况完全不要惊慌,只要处理恰当,控制感染,良好愈合是没有问题的,而且也不会影响隆 胸效果。  


这种手术后早期感染,除和受术者身体状况、手术环境有关外,和滥用抗生素有关系。一般地讲,隆 胸手术是一个无菌手术,一级外科切口,除特殊情况,是可以不用抗生素的。因为滥用抗生素会造成菌群堆失调、耐药增加、免疫力下降,反而容易导致新的非致病菌群的感染。



 

4假体移位

假体在人体内并非如此老实,如果假体体积过大、腔隙分离不到位、乳 房下皱襞过度分离、纤维包膜挛缩及引流、包扎位置不当等因素会造成乳 房假体移位。假体移位后胸部完全没有美感,此时如果不愿意取出假体则可以考虑针对不同的情况通过更换假体、重新分离新腔隙、松懈纤维包膜、纤维包膜折叠缝合、乳 房悬吊等方法,进行隆 乳手术失败修复。当然术后有可能还会碰到假体移位的问题再次发生。



 

5切口瘢痕

瘢痕体质、钳夹挫伤、血肿、感染、过分分离、二次手术等因素均可引起切口瘢痕增生,严重者甚至会形成永久性瘢痕,非手术方式难以去除。  预防措施:术者应该具有良好的缝合技术,尽量减少对切口组织的损伤,以及术中彻底止血,必要时放置引流管等措施可以减少瘢痕的形成。恰当的入路也可以改善切口瘢痕对隆 乳效果的影响,因此切口位置需要隐蔽。



 

6血肿

急性血肿多发于术后一个星期内,病因有:创面未进行彻底止血,动作粗暴损伤较多组织和血管,未放置引流管或引流不通畅,未进行加压包扎或包扎不当,患者凝血功能不正常未进行术前治疗,术后早期运动剧烈或乳 房假体遭受击。 



 

预防措施:

动作轻柔、准确,避免过多的损伤周围组织;彻底止血,必要时放置引流管,术前使用止血药预防出血,术后适当加压包扎。 

 

治疗措施:

血肿较小或者出血少时,采用保守治疗,如穿刺抽血、应用止血药、局部加压包扎、使用抗菌药预防感染等;血肿较大或者出血较多时,则必须立即手术探查止血处理。

  

如今,隆 乳术已经发展的相当成熟了,正规权 威的机构都会配备内窥镜高端设备进行辅助操作,安全系数更高,求美者们大可放心,只要选择正规医疗机构可以在很大程度上避免术后并发症的出现。

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